■ 화물자동차 운수사업법 시행규칙 [별지 제13호의3서식] <개정 2010.12.29>
화물운송 종사자격증(명) 발급/재발급 신청서
										(앞 쪽)
접수번호		접수일			발급일				처리기간			즉시
신청인	성명							주민등록번호
	전화번호
	주소
신청내용	자격증 번호							등록 연월일
	운전면허증 번호
	신청 사유
	정정내용
「화물자동차 운수사업법 시행규칙」 제18조의8ㆍ제18조의9 및 제41조의11에 따라 화물운송 종사자격증(명) 발급 또는 재발급을 신청합니다.
년 월 일장
				신청인							(서명 또는 인)
강원도개인소형화물자동차운송사업협회 이사장 귀하
첨부서류	1. 화물운송 자격증(명)의 발급을 신청하는 경우 가. 화물운송 종사자격증의 발급: 사진(2.5㎝×3.5㎝) 1장 나. 화물운송 종사자격증명의 발급: 사진(3.5㎝×4.5㎝) 2장 2. 화물운송 종사자격증(명)의 재발급을 신청하는 경우 가. 화물운송 종사자격증 재발급: 화물운송 종사자격증(자격증을 잃어버린 경우는 제외합니다), 사진(2.5㎝×3.5㎝) 1장 나. 화물운송 종사자격증명 재발급: 화물운송 종사자격증명(자격증명을 잃어버린 경우는 제외합니다), 사진(3.5㎝×4.5㎝) 2장
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]